指导专家 长沙市第四医院骨一科科主任 主任医师 贺健军 长沙市第四医院骨一科副主任医师 刘洪 寒冬到来，长沙的天气更加冻，严寒等因素不会造成关节疼痛、出血等激化，膝骨关节炎患者的生活质量在冬天更加不受影响。那么，该如何化疗关节炎?维护关节的方法有哪些?哪些人是高危人群?长沙市第四医院骨一科专家融合临床病例为市民支招，以关爱老年患者的膝身体健康。
寒冬中哪些人更容易“中招”膝骨关节炎? 60岁的赵女士近来由于天气严寒，出外时受凉，造成左膝疼痛。赵女士刚开始还能坚决日常活动，之后关节渐渐减轻出血，最后竟然发展至疼痛吐血无法行驶，不能坐着轮椅回到长沙市第四医院骨科门诊就医。
该院骨一科主任贺健军主任医师经过详尽告知病史、体查及相关检查后，可行性临床该患者是因严寒的天气性刺激了其左膝关节，造成其骨关节炎发作而引发的疼痛。 “有很多因素可造成膝骨关节炎，生活中，女性的发病率低于男性，同时女性的发作年龄也早男性。”贺健军讲解，随着年龄的快速增长，膝骨关节炎的发病率渐渐下降，这是因为膝关节在人体中胜根本性，为适应环境膝关节承受力的必须，膝关节软骨边缘有可能有骨质增生，导致膝骨关节炎。同时膝骨关节炎也与体重超负荷有密切关系，更年期妇女体重增加使膝关节负荷减少，患膝骨关节炎的风险也随之减少。
骨质疏松、遗传等因素也是膝骨关节炎的危险性因素。 在就医中，贺健军还找到长年专门从事长时间蹲位工作或轻微体育运动的人，患膝骨关节炎的风险低。
贺健军警告市民， 40至50岁时，若膝关节内侧经常出现酸痛，就要开始维修关节了，不应尽量减少剧烈运动，特别是在是上下楼梯和爬山，适当时可以用于拐杖来减低膝关节忍受的压力。 得了膝骨关节炎，是不是不应尽量少一动? 同住望月湖52岁的张先生，以往未曾经常出现过膝关节疼痛，这两日天寒，他脑溢血膝关节疼痛，造成上丢下和蹲厕所时艰难。张先生经医联体单位转诊到长沙市第四医院骨一科就医，骨一科副主任医师刘洪接诊。
俗话说“人杨家腿再行杨家，腿杨家膝再行杨家”。刘洪讲解，大多数人50岁以后，在全身的颇受欢迎关节中，经常出现问题最先最少的是膝关节，所以每个人从幼年起，就应当推崇膝关节的维护，让关节杨家得快一些，尤其是中老年人，特别是在留意对膝关节的保健。 那么在日常生活中，如何作好膝关节的维修?刘洪得出了七条建议：第一，留意维护膝盖，不要受凉、不受外伤，尤其是骑车更加要留意膝盖御寒。
对于膝关节笨拙、受凉后易经常出现膝痛的患者，可以配戴有保温功能的护膝，减低膝关节疼痛、笨拙；第二，推崇节食，体重增加是伤害膝关节的众多刺客，研究指出，肥胖者在中老年人中，患膝关节炎的几率最低平均64.5%，而体重正常者患病率仅有为34.9%；第三，运动前要充份热身，除了活动其他关节外，膝关节的活动尤为重要；第四，女性要防止长时间穿高跟鞋，高跟鞋不会减少膝关节的压力，减少膝骨关节炎的患病风险；第五，留意睡觉，防止长时间双脚、行驶、叩头、站立、上下台阶，防止展开减轻膝关节疼痛的活动，超载患者要减低体重，学会放开，确保充裕的睡眠中；第六，中医指出“通则不疼，疼则必经”，运动磨练过后一定要弹腿放开，促成血流循环减缓，经络通畅；第七，留意自身饮食结构，多不吃含有黄酮类的水果，如樱桃、黑莓、桑葚等深紫色的浆果或有核水果。更年期后的女性，宜多食含有植物性雌激素的食物，如茴香、芹菜、大豆、坚果、全谷物和苹果，老年骨性关节炎患者常有骨质疏松者宜食含有钙质的食物，如牛奶、鱼虾、豆制品等。 那么张先生得了膝骨关节炎后，是不是今后应当尽量少一动?“这是一个错误的了解!适合的运动磨练不仅可以减轻膝关节的疼痛、笨拙，还可以减少膝关节活动能力、提升生活质量。”刘洪讲解，一般首度发作轻度骨性关节炎，经化疗以后都能恢复正常生活。
“一些市民指出只好磨练可以把骨刺磨掉，这种观点是错误的。”刘洪警告，患者应适当睡觉、减低体重，在病情容许的范围内工作和生活，走路要回头一会停车一会，半小时为宜。
生活中不应防止托重物、上下楼梯，同时不要特地磨练膝关节，特别是在要增加爬山运动等。 膝骨关节炎的患者化疗有阶梯性 贺健军认为，膝骨关节炎的化疗，依据患者的年龄、性别、体重、自身危险性因素、恶性肿瘤部位程度及膝骨关节炎在X线分级有所不同等方面自由选择阶梯化及个体化化疗。 在膝骨关节炎早期，针对病情不轻、症状较重的患者选用化疗方式是基础化疗，还包括身体健康教育、运动化疗、物理化疗、行动辅助。
其中合适膝骨关节炎患者的运动化疗主要是展开肌力训练、有氧运动训练和牵伸化疗，这些对初期化疗效果非常明显。 “膝骨关节炎患者经常不会经常出现大腿肌肉的力量弱化，大腿肌肉的力量弱化对膝关节的维护增大，可加快膝骨关节炎的进展，所以十分有适当展开大腿肌肉的力量训练。
”贺健军讲解，对于膝痛较相当严重或膝关节局部有肿胀、出血、痉挛等炎症反应展现出的患者，可平躺，腿手掌，勾脚，将膝盖后方切合床面，保持数秒钟后放开，重复展开，直到有严重的疲劳感，不定减少次数;对于膝关节局部没显著炎症展现出的慢性患者，可在膝盖内侧把手一个充气严重不足的球，较慢下站立，反复展开该动作至感觉到轻度的疲惫，不定减少运动次数;对于膝痛不相当严重的慢性膝骨关节炎患者，可躺在椅子上，在必须磨练一侧的脚踝处绑一个重量高的沙袋，希望将膝盖手掌，并维持数秒钟后较慢拿起，反复展开该动作，以后大腿前方有轻度的疲劳感，渐渐减少沙袋的重量及运动的次数。 而针对病情严重的患者应予以药物化疗，甚至手术化疗才能解决问题患者的疼痛、行驶问题。
贺健军讲解，在膝骨关节炎中期，患者须要服用消炎镇痛以及增进软骨修缮的药物，如氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素，以及采行向关节腔内静脉注射玻璃酸钠等化疗方式，以维护膝关节软骨，减低关节软骨的磨损。同时在此阶段，也可通过关节镜微创化疗，修缮早已受损的半月板、关节软骨、常有炎性的关节滑膜，使膝关节新的绽放青春。在骨关节炎晚期，关节周围有大量的骨质增生，关节已再次发生畸形转变，可通过截骨矫形手术来转变膝关节畸形，减低患者的疼痛，使患者膝关节的功能活动获得较好完全恢复。如果通过微创截骨矫形手术，依然无法解决问题患者膝关节疼痛、畸形和提高膝关节活动范围时，建议患者展开膝关节表面移位。
膝骨关节炎越早化疗效果就越好 关节炎是一种常见疾病，随着社会人口老龄化程度的激化，关节炎患者人数在大大上升。“关节炎越早化疗效果就越好，一旦找到了关节疼痛、笨拙、出血，功能障碍等情况一定要尽快就诊。”贺健军讲解，目前少见的关节炎化疗方法有以下几种： 化疗方法一：基础化疗 作好御寒，必要增加活动，减少肌力训练，或者到专门的康复运动中心自由选择运动疗法。
化疗方法二：药物化疗 消炎镇痛药可用作消炎和解热，静脉注射的药物可以提高关节的润滑剂状态，补足关节软骨营养，而在某些关节炎的急性发作阶段，可以运用少量激素减轻症状。 化疗方法三：手术化疗 1.修正手术 比如关节镜手术，关节镜转入关节后可以展开冲洗，做到微创化疗从而减轻症状。 2.关节移位有些老年人到了关节炎后期，关节功能受到相当大影响或者关节畸形很相当严重，严重影响日常生活，这种情况下可以考虑到人工关节移位手术。
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